Мышления нарушения — нарушения интеллектуальной деятельности, возникающие при различных психических заболеваниях, локальных поражениях мозга и аномалиях психического развития. М. н. включают расстройства механизмов регуляции (процессов мотивации, программирования и контроля), операциональных и динамических сторон интеллектуальной деятельности. М. н. распространяются либо на вербально-логическую, наглядно-образную и наглядно-действенную формы интеллектуальной деятельности (т. е. являются глобальными, т. к. представляют собой расстройство самой структуры интеллектуальной деятельности), либо затрагивают только одну из них.
Для некоторых психических заболеваний характерны преимущественные нарушения регуляторных механизмов интеллектуальной деятельности мозга (особенно мотивационных процессов) при большой сохранности ее операционального состава. В др. случаях (главным образом при шизофрении) наблюдаются также и операциональные нарушения, выражающиеся в расстройстве вероятностных механизмов актуализации смысловых связей, лежащих в основе вербально-логического мышления, в нарушениях опосредствования интеллектуальных актов и др. М. н. могут протекать в рамках различных психопатологических синдромов на фоне нарушений памяти, аффективной сферы, сознания. При локальных поражениях мозга М. н. зависят от локализации очага поражения. В соответствии с факторным принципом анализа нарушений психических процессов, предложенным А. Р. Лурия, нейропсихология различает несколько форм М. н. При поражении лобных долей мозга (преимущественно левой лобной доли) в первую очередь страдают регуляторные механизмы интеллектуальной деятельности (программирования и контроля), тогда как различные интеллектуальные операции (речевые и неречевые) остаются при этом сохранными.
Поражение третичных корковых полей задних отделов левого и правого полушарий приводит к расстройствам наглядно-образных и наглядно-действенных форм интеллектуальной деятельности, связанных с анализом и синтезом информации, относящейся к пространственным и квизпространственным свойствам среды (счета, конструктивного праксиса, понимания логико-грамматических конструкций, выражающих пространственные отношения и др.) при общей сохранности процессов мотивации, программирования и контроля за интеллектуальной деятельностью. Особые виды М. н. наблюдаются при поражении речевых зон левого полушария. Они связаны с различными дефектами кодирования речевых сигналов или трудностями организации речевого высказывания. В таких случаях в первую очередь страдает вербально-логическое мышление (его операциональный состав). Преимущественно динамические М. н. возникают при поражении различных отделов неспецифической системы мозга (нижних отделов ствола, диэнцефальных лимбических структур и др.). Таким образом, специфика М. н. при локальных поражениях мозга определяется спецификой нейропсихологического синдрома. М. н. при различных аномалиях психического развития связаны с общим недоразвитием интеллектуальной деятельности, которое прежде всего определяется недоразвитием речевой системы в целом или отдельных анализаторных систем. М. н. следует отличать от случаев снижения умственной работоспособности, быстрой истощаемости, связанных с тяжелыми соматическими заболеваниями или с умственным переутомлением.
Е. Д. Хомская
