Медицинская психодиагностика — система методов, используемых в клинической психологии для исследования больного человека. В отличие от общей психодиагностики М. п. направлена: 1) на обнаружение психологических отклонений от нормы; 2) изучение не только особенностей личности, но и других психических явлений: познавательных, двигательных, эмоциональных процессов и состояний, а также состояния сознания. Целями М. п. является диагностика нарушений психики (личности, познавательных, эмоциональных процессов и др.), обоснование способов компенсации дефектов и оценка их эффективности. М. п. имеет ряд ограничений, связанных с клиникой (гуманность, краткость процедуры исследования, применение методов, доступных для больного и др.). Важнейшим для всех направлений М. п. является метод беседы с целью получения первичной информации о психическом состоянии пациента, степени его психической сохранности, что необходимо для выбора тактики последующего специального психологического обследования. Методы М. п., преимущественно используемые в разных областях клинической психологии, различны. В нейропсихологии преимущественно используются методы А. Р. Лурия, направленные на изучение высших психических функций, на выявление нейропсихологических синдромов и диагностику локальных поражений головного мозга. В патопсихологии преимущественно используются методы анализа личности больного (мотивационной сферы, установок и др.), эмоциональных состояний, сознания (осознания окружающего и самого себя). Для этого меняются различные проективные тесты, опросники (ТТРД, тест Р. Кеттелла, ТАТ, тест Роршаха, когнитивные тесты и др.). В психосоматике, в основном, используются методы оценки эмоционально-личностной сферы больного, осознания им болезни (состояния внутренней картины болезни, особенностей психологической защиты и др.).
Для этих целей применяются как общие патопсихологические, так и специальные методы. Особое место в М. п. занимают методы, используемые в психотерапии и психоанализе для выявления скрытых переживаний, связанных с острой или хронической психологической травмой (метод свободных ассоциаций, анализ сновидений, оговорок и др.).
Данные методы, используемые при диагностике неврозов, психосоматических расстройств, трудностей в области общения и социальной адаптации. Впервые предложенные З. Фрейдом, направлены на выявление переживаний и действий, обусловленных неосознаваемыми мотивами. При изучении детей с аномалиями психического развития М. п. направлена на анализ уровня развития психических функций и личности ребенка, на определение формы аномалии. Для этих целей используются методы, разработанные в детской психологии, нейропсихологии и патопсихологии (методы на обнаружение "зоны ближайшего развития", детский ТАТ, детская батарея Векслера и др.).
М. п. основана прежде всего на качественном анализе психологических феноменов; менее развит количественный психометрический подход, преимущественно используемый в общей психодиагностике. Однако за последние годы психометрические методы (статистические, метод коррелляционного факторного анализа и др.) стали применяться и в М. п.
Они наиболее адекватны при изучении больших массивов данных (например, при сравнении разных групп больных). Успешно разрабатываются в различных областях клинической психологии (в детской, клинической, нейропсихологии индивидуальных различий и др.) компьютерные методы М. п. Для современной клинической психологии характерно сочетание традиционных клинических и новых математических методов (в том числе — с использованием компьютерной технологии).
Е. Д. Хомская
