Ритмосон управляет сном
Все широко используемые в настоящее время методы ритмического воздействия для вызывания сна, в том числе и электросон, имеют существенный недостаток — контактный способ наложения электродов, что создает у пациента отрицательные ощущения во время процедуры. Громоздкий и плотный шлем, крепящийся на голове пациента, вызывает у него оборонительный рефлекс, что мешает появлению сна. При электросне единственный фактор воздействия — импульсы тока низкой частоты. Все это снижает лечебный эффект и ограничивает сферу применения электросна.
Сейчас как у нас в стране, так и за рубежом, проводится разработка неконтактного, дистанционного подведения к организму человека лечебных воздействий. Один из таких бесконтактных методов — метод ритмосна, сущность которого состоит в лечении бессонницы при помощи звуковых, световых, тепловых и других видов воздействий.
Комплексное одновременное ритмическое воздействие на пациента различными физическими факторами создает лучший терапевтический эффект, чем при использовании одного фактора воздействия.
Аппарат, осуществляющий комплексное ритмическое воздействие, был разработан в 1965 г. группой молдавских изобретателей (Л. Я. Рабичев, П. В. Раку и др.). Аппарат сокращенно называли «ЛИДА» (лечебный импульсный дистанционный аппарат). Способ же лечения, осуществляемый аппаратом «ЛИДА», был назван электрогипнозом. Такое действие аппарата возникает в результате влияния на пациента ритмических звуковых, световых, тепловых и ультравысокочастотных (УВЧ) сигналов.
Сеанс электрогипноза проводится в затемненной комнате, куда не проникает шум. Процедура продолжается 30 мин. В основе работы аппарата «ЛИДА» четыре ритмических комбинированных фактора воздействия: импульсное электрополе ультравысокой частоты (УВЧ) и синхронно возникающие с ним вспышки зеленого света, звуки, имитирующие падающие капли, и тепло. Человек, усыпляемый аппаратом «ЛИДА», испытывает приятные ощущения. Сигналы, поступающие через органы чувств, суммируются в глубоких отделах мозга, отчего значительно возрастает эффективность их воздействия.
Происходит своего рода интерференция импульсаций из нескольких анализаторов. Кроме того, пациент во время процедуры видит, слышит, чувствует и осознает, что идет процесс его погружения в сон, а это важно. Больной постепенно засыпает. Однако, проснувшись, не все больные осознают, что они спали во время процедуры, несмотря на то, что были все признаки сна.
Что же происходит с человеком на сеансе электрогипноза? Во время действия аппарата ритмы сна, на которые настраивается нервная система, расслабляют тонус мышц, возникает «электрорелаксация».
Влияние основного фактора воздействия (импульсного электрополя УВЧ) на каротидные синусы (гипногенную зону) мозга позволяет перевести организм из состояния активного бодрствования к релаксации, покою и сну. В перестройке биологического ритма под воздействием синхронизирующих сигналов аппарата большую роль играют подкорковые образования головного мозга.
Аппарат «ЛИДА» в настоящее время проходит испытания в ряде медицинских учреждений нашей страны. В результате испытаний аппарата установлено, что с его помощью пациенты засыпают, но сон не всегда быстро наступает. Кроме того, аппарат «ЛИДА» не позволяет удерживать состояние сна на одном уровне.
В лаборатории клинической физиологии Научно-исследовательского института гигиены труда и профзаболеваний АМН, возглавляемой доктором медицинских наук Л. Г. Охнянской, проведены исследования и разработка нового способа ритмосна. Для определения оптимальных характеристик управления сном нами совместно с Институтом проблем управления был разработан метод математического моделирования сна.
Исследовался естественный сон и сон, возникающий под ритмическим воздействием.
Математическое моделирование, выполненное на вычислительной машине, позволило определить оптимальные характеристики факторов воздействия на пациента для ускоренного засыпания и разработать метод управления сном, позволяющий по заданной программе изменять его глубину.
Основная особенность нового способа ритмосна заключается в том, что ритмы воздействия связаны с ритмами самого организма. Управление сном производится по биотокам мозга, которые отражают его глубину.
При разработке аппарата «Ритмосон» была поставлена задача удержать сон спящего человека на так называемом информационном уровне (уровень сна, при котором лучше всего воспринимается и усваивается словесная информация). По доминирующему ритму биотоков мозга информационный уровень лежит в пределах 4-7 колебаний в сек.
Аппарат «Ритмосон» разрабатывался в комплексе с автоматизированной системой управления сном, позволяющей следить за глубиной сна по биотокам мозга. В зависимости от глубины сна пациента система управления может автоматически регулировать ритмостимуляцию, переводя сон на заданную глубину. Бессонницу возможно устранять путем исправления искажений в медленной фазе сна. Ритмическая стимуляция днем приводит к улучшению ночного сна. Кроме того, поддерживая сон на информационном уровне в течение 30-40 мин., можно проводить обучение во сне с наибольшим эффектом запоминания.
Аппарат «Ритмосон» может работать не только в комплексе с автоматизированной системой управления сном. При программном управлении он выполняет самостоятельную функцию. Для этого при помощи специального дополнительного устройства в режим его работы закладывается программа ритмических воздействий, которая соответствует оптимальной ритмостимуляции. Что же представляет собой оптимальная ритмостимуляция? Как известно, сон лучше всего наступает и протекает при соответствии ритма воздействия с ритмами самого организма. Эти ритмы (частота дыхания, сердечных сокращений, движений глаз, биотоков мозга) изменяются при засыпании и отражают глубину сна.
Для программы работы аппарата ритмосна использовалась усредненная характеристика изменения биотоков мозга при засыпании. После подбора в программном устройстве аппарата ритмосна ритмической стимуляции в соответствии с этой характеристикой был получен наиболее выраженный физиологический способ воздействия на пациента.
Способ программного управления по биотокам мозга позволяет управлять сном наиболее оптимально.
В аппарате «Ритмосон» используются всего лишь два физических фактора воздействия — свет и звук. Ни тепло, обладающее инерционностью воздействия, ни УВЧ, имеющее побочное действие на пациента, применены не были. Как показали исследования, для управления сном вполне Достаточно звукового и светового воздействий.
При ритмосне не все пациенты засыпают с первого сеанса. Для некоторых из них требуется небольшой период времени для привыкания к окружающей обстановке, к работе аппарата. Обычно привыкание продолжается не более трех-четырех сеансов ритмосна. Как и при использовании аппарата «ЛИДА», продолжительность воздействия аппарата «Ритмосон» изменяется от 30 мин. при первых сеансах до 1-1,5 час. при последующих.
Обычно для больных бессонницей проводится от 15 до 20 сеансов ритмосна (это зависит от тяжести заболевания). Ритмосон, формируя ритм засыпания, «учит» больного спать.
После пятой-шестой процедуры пациент, страдавший бессонницей, начинает дремать, а иногда и спать поверхностным сном. Однако для устранения бессонницы вовсе не обязательно спать во время процедуры. Больной во время сеанса ритмосна воспринимает ритм звукового и светового воздействия аппарата и запоминает его для ночного сна. Как правило, после дневных сеансов ритмосна ночной сон больных бессонницей улучшается.
После прохождения всего курса лечения ритмосном в первую очередь улучшается процесс засыпания в начале сна. Сон появляется значительно быстрее ив дальнейшем протекает на более глубоком уровне. Кроме того, ускоряется засыпание и при ночных пробуждениях; постепенно число их сокращается. Значительно труднее поддаются устранению ранние утренние пробуждения. Они постепенно сдвигаются к более поздним утренним часам.
В зависимости от вида бессонницы подбирается и программа воздействия. В аппарате «Ритмосон» предусмотрено регулирование скорости изменения ритма воздействия, программы стимуляции и продолжительности сеанса.
Устанавливая параметры ритмосна (частоту, интенсивность, скорость их изменения, форму импульса воздействия и т. д.) с помощью ручек регулирования на аппарате, мы задаем программу его работы. Во время процедуры перестройка программы ритмического воздействия может осуществляться и автоматически.
Для автоматического слежения за состоянием пациента по биотокам мозга к аппарату в дальнейшем можно будет подключать дополнительную приставку, которая позволит анализировать биотоки мозга и по их изменению производить коррекцию параметров воздействия ритмосна.
При массовом производстве аппарат «Ритмосон» с программным управлением наиболее приемлем с точки зрения стоимости и удобства эксплуатации. Он удобен для использования в дорожных условиях, имеет размеры карманного приемника, а питание может осуществляться как от карманных батареек, так и от сети.
Физиологичность воздействия аппарата «Ритмосон» на пациента отличает его от всех ранее разработанных подобных аппаратов. Подстройка параметров аппарата индивидуально для каждого пациента позволяет повысить эффект его работы. Ритмы организма при такой индивидуальной корректировке легче перестраиваются при воздействии аппарата.
Аппарат «Ритмосон» предназначен не только для работы по биотокам мозга человека.
Путем регулировки параметров его работа может быть перестроена по частоте дыхания и сердечных сокращений.
После испытаний и окончательного внедрения в промышленность аппарат «Ритмосон», надо полагать, найдет применение в самых различных отраслях медицины. Благодаря тому, что этот аппарат позволяет регулировать глубину сна при обучении, не исключена возможность его применения и в педагогике.