Невринома слухового нерва

Невринома слухового нерва. Как выбрать способ лечения?

Чуть больше года назад я стала замечать, что хуже слышу то, что происходит справа от меня, чем то, что происходит слева. Трубку телефона стала прикладывать к левому уху, к собеседнику старалась развернуться левой стороной…

Сама для себя объясняла это то серной пробкой, то каким-то непонятным вялотекущим воспалением, которое, как я ждала, при первом удобном случае само пройдет. Глупости, конечно… Ну, хоть режь меня… не люблю я ходить по поликлиникам.

Так прошло почти полгода. Прошлым летом к этому добавилось небольшое головокружение при повороте головы справа налево, чувство онемения на правой стороне лица: будто бы ещё не конца прошла анестезия после посещения стоматолога. Потом я начала терять устойчивость: меня вдруг могло «повести» в какую-то сторону, при этом вернуться в исходное положение становилось довольно проблематично.

А однажды я проснулась утром от дикого «вертолета» (думаю, не надо объяснять, что это), но поскольку я была совершенно трезва, это состояние списала на жару, смог и переутомление. Вы обвините меня в безответственном отношении к своему здоровью, но разве могла я предположить, что все это звенья одной цепи? Да и когда симптомы добавляются один за другим, постепенно к ним привыкаешь и учишься с этим жить… В общем, до лор-врача я добралась только в конце осени.

Далее довольно быстро выстроилась цепочка лор – аудиограмма – сурдолог – МРТ, по результатам которой стало ясно, что у меня невринома слухового нерва (вестибулярная шваннома, невринома VIII черепного нерва, акустическая невринома) – доброкачественная медленно растущая опухоль, которая образуется из клеток, входящих в состав оболочки VIII-го черепного нерва (он же – преддверно-улитковый или слуховой, состоит из двух порций, отвечающих за слух и вестибулярный аппарат).

Причины появления подобных опухолей науке неизвестны. Есть только некоторые гипотезы, но они ничем не подтверждены. В моем случае это было уже довольно большого размера новообразование: почти 3,5 см в диаметре. Вырастая в ограниченном пространстве черепа, опухоль начинает сдавливать слуховой, лицевой и тройничный нерв, а в особо запущенных случаях даже мозжечок и ствол мозга. Отсюда – головокружения и онемение половины лица. Ну, а насчет слуха и так все понятно – в первую очередь, он и страдает. Частота возникновения неврином слухового нерва составляет примерно 1 на 100 000 человек в год.

Удивительно, но ни паники, ни страха, которые обычно в таких случаях одолевают людей, у меня не было вообще. Я увидела это пятно рядом с мозгом на снимке, прочла диагноз, и первая мысль, которая промелькнула, была: «Как от этого избавиться?» Всезнающий Интернет предложил два варианта: хирургическое вмешательство или радиохирургия. Первый вариант – трепанация черепа – был отметен мной сразу. При этих словах мне представлялись жуткие картинки вроде сверления или распиливания костей, лысые головы, дырки в черепе и беспомощные пациенты, которые из-за неизбежных осложнений проводят в больнице по 2–3 месяца и потом ещё около полугода не могут прийти в себя после столь страшной операции.

Радиохирургия, или гамма-нож, располагала к себе куда больше. На аппарате, похожем на МРТ, опухоль подвергается дозированному радиооблучению, после которого невринома должна перестать расти, а может быть, со временем и уменьшиться. Стоимость – около 250 тысяч рублей – поначалу слегка смутила, но потом я решила, что кредиты никто не отменял, и я готова на финансовые подвиги и выбивание материальной помощи из работодателя, лишь бы только избежать ужасной трепанации и бритья головы! В показаниях к радиохирургии была оговорка – новообразование должно быть не более 3 см. «Почти подхожу», – решила я и с этой мыслью отправилась к нейрохирургу.

На приеме выяснилось, что у врачей насчет меня другие планы. «А что в ней плохого?» – услышала я в ответ на вопрос о трепанации. «Получите квоту. Куда поедете оперироваться – в Москву или Санкт-Петербург?» Я, пребывая в шоковом состоянии от того, что мои надежды на бескровное решение проблемы не оправдались, выбрала НИИ нейрохирургии имени Н. Бурденко. В общем, с чудесной перспективой трепанации черепа накануне своего дня рождения и юбилея мамы я встретила Новый год.

Получение квоты заняло месяц. Госпитализацию назначили на 20 апреля. За время, прошедшее со дня постановки диагноза, чувствовать себя я стала хуже. Видимо, не обошлось без психисоматики: голова при повороте её влево стала кружиться настолько сильно, что я могла даже упасть. По утрам, прежде чем подняться, я «фокусировала изображение», потом вставала и шла, пошатываясь, как будто всю ночь дегустировала шампанское. Приступы с «вертолетом» доводили уже до рвотных позывов. Чувствительность правой половины лица ещё больше снизилась, и стало чаще «дергаться» веко. Не знаю, замечали ли окружающие мою неуверенность и шаткость при ходьбе, но меня все это очень напрягало…

И, конечно, за эти 2 месяца, которые мне ещё предстояло провести в ожидании операции, я искала в Сети информацию о том, как проходит трепанация, какой становится голова после неё (родничок? титановые пластины?), каков реабилитационный период и какие грозят осложнения. Как вы понимаете, ничего радостного для себя я там не находила.

Читала, что кости черепа удаляются совсем, рана просто затягивается мышцами и кожей, остается «родничок», подобный тому, что у младенцев. А самым страшным из возможных осложнений после удаления большой невриномы (а более 2 см – она уже большая) для меня был возможный парез, а то и паралич лицевого нерва. Это означало, что лицо станет асимметричным и, в зависимости от степени поражения нерва, будет отставать при моргании или вообще не закрываться глаз, не двигаться или двигаться с отставанием угол рта…

Потом можно будет сделать пластику и пересадить подъязычный нерв, но это потом, месяца через 3, и ещё неизвестно, приживется он или нет. По сравнению с этим мысль о том, что придется побриться налысо, меня уже вообще не пугала, и я связала на лето ажурный берет. На больничном готовилась провести 2–3 месяца.

Давно задумывалась о том, что хочу креститься, а после слов хирурга «у Вас такая опухоль, Вы и помереть можете после операции», укоренилась в этой мысли окончательно. Крестилась за день до отъезда.

Продолжение следует.

Автор — Элина Оборотова

Источник

Как побороть похмельный синдром

Как побороть похмельный синдром?

В наше время отдых и развлечения, зачастую, переплетаются с распитием недетских доз спиртных напитков. Да и давно известно, что нормальный русский мужчик пьет в трех случаях: когда плохо — от горя, когда хорошо — от радости и когда все нормально — от скуки.

В общем — ох уж этот Бахус! Сегодня тебе весело и всё по плечу. И редко кто из нас, в этом хороводе рюмок, бутылок и бокалов вспоминает о том, что скоро праздник кончится и наступит утро.

Утро с маленькой буквы. Ручонки, небось, дрожат? Главное, чтобы не получилось, как в том анекдоте:
Дневник гуляки:
Проснулся, хотел расстегнуть пижаму — оторвал пуговицы.
Взялся за ручку двери — оторвал.
Очень боюсь идти в туалет.

Знакомо? Тем, кто заявляет, что ни разу не сталкивались с подобным состоянием, читать дальше не обязательно. Вы еще здесь? Тогда вот вам несколько ценных советов по предупреждению такого состояния.

Чтобы победить врага, первым делом, нужно его понять. Так вот, если это вас утешит, — причина похмелья довольно проста.
После того, как алкоголь попал в печень, особый фермент начинает превращать его в другое, более ядовитое, вещество — ацетальдегид. Если печень не сумеет перевести ацетальдегид в новое соединение — ацетат, он попадает в кровоток, а затем в мозг, надпочечники и другие наши органы, что вызывает стресс организма, тошноту и прочие неприятности.

Кроме того, алкоголь сопровождается бессонницей. Человек, лишенный глубокого сна, по прошествии нескольких дней превращается в издерганного неврастеника. Надеюсь, никому из наших читателей это не грозит, и все же?

Я предлагаю Вам три способа борьбы с похмельем: терпеть, снизить чувствительность организма и не доводить организм до этого состояния.

Первый способ больше подходит для стоиков. Последний способ предельно прост — либо не пейте вовсе, либо пейте в меру. Если человек пьет умеренно, превращение этилового спирта в ацетат проходит более или менее успешно. А вот на промежуточном варианте — снижении последствий — мы и остановимся.

Предупреждение сильного похмелья

За 2-3 часа до застолья рекомендуется выпить 50 г водки. Это подготовит организм к нагрузке. Если есть возможность, то смешайте водку с элеутерококковой настойкой — это чудесное растение почти полностью избавит вас от утренних мук.

В процессе

Закусывайте лучше всего вареной картошкой и квашеной капустой: они нейтрализуют действие алкоголя. Перед началом кутежа рекомендуется выпить столовую ложку растительного масла или сырое яйцо: они препятствуют всасыванию алкоголя. Ну а под хорошую закуску можно и ведро водки выпить.

УТРО, «Первая помощь»

Снять головную боль помогут некоторые лекарства, например, аспирин, парацетамол, немецкое средство «Alka-seltzer», и множество новых препаратов. Однако, поиски средств от мучительных последствий употребления алкоголя, уходят корнями в седую древность, и рецептов за века накопилось немало:

Широкую рюмку нужно смазать растительным или оливковым маслом так, чтобы на внутренней поверхности рюмки осталась тонкая масляная пленка. В рюмку поместить две чайные ложки острого томатного соуса, один сырой яичный желток, чайную ложку лимонного сока, соль, красный и черный молотый перец, 1-2 столовые ложки водки или перцовки.
Зажмуриться как можно сильнее и проглотить смесь одним махом. Затем лечь на диван, закрыть глаза, на лоб можно положить мокрое холодное полотенце и лежать в таком состоянии минут 15.

Ну а американцы, например, уверены, что лучшим лекарством может стать правильно составленный коктейль. Они еще в 1993 году устроили презентацию в баре King Cole Bar нью-йоркского отеля St. Regis знаменитого коктейля «Кровавая Мэри», провозглашенного панацеей от похмелья. С тех пор Bloody Mary неизменно занимает лидирующие позиции в рейтингах коктейлей «пик ми апс» (в дословном переводе — «подбодри меня», — верных друзей тех, кто страдает от абстинентного синдрома.

В Мексике (кто бы сомневался!) тоже знают, как быстро поправить здоровье. «Крудо», или «ресака» (так здесь по-испански именуется похмелье) преодолевается большинством мексиканцев с помощью очень горячей и очень острой пищи. Алкоголь и молочные продукты, как это ни странно, являются в этом процессе средствами «второго эшелона».

Рецептов множество. Всех их не перечислить. Да индивидуальность организмов лучше подскажет, как бороться с недугом. Лично для меня лучший способ — мексиканский. Горячий, острый мясной суп.

Интеллектуалу на заметку

У всех народов мира есть способы борьбы с похмельем, а также и обособленное название этого состояния. Вот что мне удалось собрать:

guele de bois — деревянное рыло (у французов);
katzenjammer — кошачий вой, плач (у немцев);
ressaca — откат, обратный прибойный поток (у португальцев);
jeg har tommermenn — плотники в голове (у норвежцев);
stonato — расстроенный, с нарушенным музыкальным строем (у итальянцев);
the morning after — утро после (у англичан);
мамурлюк (у сербов);
el crudo (крудо) (у мексиканцев).

Здоровья вам!

Автор — Дмитрий Колпаков

Источник